La tecnología extraordinaria es indispensable. Pero nunca, nunca, nunca es suficiente. ¿Qué más se necesita?
- 5 sept 2023
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Actualizado: hace 2 días
En un mundo en constante evolución, donde la tecnología suele ocupar el centro de atención, existe una fuerza transformadora que es clave para el éxito de un programa de telemedicina. Está impulsada por la firme convicción de que la atención médica no debe tener fronteras y que toda persona merece acceso a atención médica de calidad, sin importar su ubicación o circunstancias. Lea cómo Ram Fish destaca tres pilares esenciales más allá de la tecnología, como hemos visto en Oaxaca, Guyana y con cada cliente con el que trabajamos. Vea su presentación completa aquí .
Redwood City, California – 5 de septiembre de 2023
El día anterior a la presentación de Ram, 19Labs facilitó una sesión remota de ultrasonido para una paciente embarazada en una zona rural de Oaxaca, transmitida en tiempo real a Jamaica, el lugar donde se realizó su charla. Después de ver esta demostración, muchos comentaron lo extraordinaria que fue.
Sin duda lo fue. Pero en su charla, Ram cambió el enfoque hacia tres pilares que permiten que la tecnología extraordinaria realmente proporcione soluciones en telemedicina.
La lección principal que compartió puede sorprender a algunos.
Los tres pilares que presentó demostraron que la tecnología extraordinaria es indispensable, pero nunca, nunca, nunca es suficiente.
“He estado creando productos desde que trabajé con Apple, Samsung, Nokia y múltiples startups. Así que sí, soy tecnólogo”, dijo Ram.
Personas
Al desarrollar la necesidad de enfocarse en las personas más que en la tecnología, Ram dijo: “Porque al final, todo se trata de las personas. Y hay que empezar a hablar mucho más de las personas y menos de la tecnología. Y ahí es donde vamos a empezar.
“¿Qué necesitamos hacer para que la telemedicina funcione en entornos rurales?
“Muchos hablan de los médicos… pero quiero dar un paso más allá y acercarme al trabajador comunitario, que es, más que nada, la pieza clave.
“En telemedicina, conectamos dos ubicaciones. Y es una conexión en la que el ‘cerebro’ es el médico de un lado, y las ‘manos y el corazón’ son el trabajador comunitario. La persona de 18 años, generalmente una mujer joven, está allí y sostiene las manos del paciente.
“Y sí, absolutamente se necesitan médicos, pero si el trabajador comunitario no está motivado y seguro, no va a suceder.”
“La mayoría de las veces, los trabajadores comunitarios son las personas más extraordinarias que he conocido.”— Ram Fish
Luego, Ram compartió su experiencia al ser incorporado a una tribu indígena en la frontera entre Brasil y Guyana, llamada Wai-Wai, durante una visita de implementación de eClinic.
Entre ellos se encontraba una notable trabajadora comunitaria llamada Devina, una joven madre de dos hijos. Ver cómo alguien como ella podía cerrar la brecha entre su comunidad y los profesionales de atención médica fue realmente revelador. Fue empoderada para cuidar a sus vecinos, incluso desempeñando un papel crucial para salvar la vida de un bebé de tres meses. Esta mujer, que rara vez había salido de su comunidad, ahora estaba empoderada para cuidar a su gente y había obtenido acceso al mundo de la atención médica y más allá.
“De pronto, esas comunidades son visibles. Son visibles en el corazón y en la mente de la administración de salud y del ministro de Salud. Se lleva conectividad, se les empodera y eso realmente cambia la historia de la telemedicina”, continuó Ram.
Liderazgo
Ram reconoció un comentario hecho por un presentador en un evento anterior: el Gobierno debe pagar. No se hace una prueba piloto si no pagan.
Aunque es un punto válido, más allá del apoyo financiero, el liderazgo sólido es esencial.
Ram describió el liderazgo que hace exitoso a un programa de telemedicina:
“Requiere un ministro de Salud que diga: ‘Quiero lograr esto y voy a eliminar los obstáculos’. Y habrá obstáculos, más de los que jamás pueda imaginar.”
Deben considerar varios aspectos: ¿Qué se debe hacer? ¿Cómo debe hacerse? ¿Están seguros de que quieren hacerlo?
No se trata solo de política; se trata de intención. El liderazgo sólido es un requisito previo.
Además, construir relaciones sólidas dentro de las comunidades es crucial. Se necesitan líderes en las comunidades locales y educadores capaces de movilizar el apoyo comunitario.
Nuevamente, a partir de una experiencia personal durante un viaje de implementación, Ram dio el ejemplo de una instalación e inversión que casi se arruina: “Lo verificamos con anticipación: ‘Sí, tenemos energía solar. Todo está listo para ustedes. Vengan’. Aterrizamos. No había energía solar. ¿Cómo se supone que voy a instalar un satélite con solo cuatro horas antes de que despegue el avión? Necesito conseguir energía solar. Hay que resolverlo.
“Se activa el liderazgo para hacer una llamada y, en una hora, teníamos un generador y un par de paneles solares reubicados temporalmente desde la escuela. El liderazgo sólido es absolutamente indispensable para que esto suceda.”
Panel de control
“Si no se puede medir, no se sabe qué está pasando. Así se encuentran los problemas. Así se identifican los asuntos. Hay que cuantificar lo que está sucediendo”, afirmó Ram al iniciar la discusión del tercer pilar.
Sin la capacidad de medir el progreso, se permanece a oscuras sobre lo que está ocurriendo. Un panel de control integral es indispensable. Ayuda a identificar problemas y desafíos, permite cuantificar y comprender la situación, y conduce a las adaptaciones necesarias.
Incluso las mejores implementaciones pueden mejorarse, pero solo si existe una forma de saber dónde y cómo debe ocurrir esa mejora.
Crear un ciclo efectivo de retroalimentación es fundamental para mantener un programa de telemedicina funcionando de manera eficiente y con un beneficio real.
La tecnología extraordinaria es indispensable
Volviendo a la tecnología, Ram retomó la demostración de ultrasonido remoto realizada el día anterior: “Ustedes vieron esto ayer, y se ve muy fluido y maravilloso. Pero ¿qué vimos? Vieron compartir video, que no es fácil de hacer. Calidad de audio que realmente se podía escuchar, lo cual no siempre ocurre. Y lo vieron en condiciones de lluvia, por un huracán en la zona de la comunidad, algo que normalmente acaba con el satélite. Entonces, tenían una conexión de muy bajo ancho de banda, y aun así funcionó.”
Al desglosar los detalles y niveles de tecnología involucrados, Ram enumeró solo algunos de los componentes que hicieron posible la demostración.
Al llamar la atención sobre la videollamada y la función de compartir pantalla utilizadas por la plataforma GALE, afirmó: “La tecnología aquí está basada completamente en Zoom. ¿Por qué? Porque me gusta apoyarme en una empresa que ha invertido miles de millones de dólares y está absolutamente dedicada a crear la mejor solución de videoconferencia.”
“El médico llegó a tiempo. ¿Cómo ocurrió? Porque integramos WhatsApp y notificaciones de WhatsApp”, continuó Ram, enfocándose en los detalles que hacen que todo funcione sin fricciones.
Luego, llevando el tema más allá de la operación fluida y hacia la experiencia del paciente, destacó el detalle de los fondos virtuales integrados: “Ni siquiera se sabe que el médico está en casa, porque hay un fondo virtual. Y muestra el logotipo del Ministerio de Salud. Ahora usted es el paciente que está sentado en la comunidad rural, mira al médico, ve un logotipo y ve el nombre del médico.”
Hablando sobre la experiencia del proveedor durante la llamada, explicó los beneficios de la función integrada InsightsAR: “Pasemos al otro lado de la pantalla. Vieron lo que el médico puede ver. Está en Zoom, en la tableta, en el teléfono o en la computadora, y sin hacer nada más, sin otro panel lateral, sin otro navegador, sin otra pestaña, toda la información del paciente se muestra en tiempo real. “La miran por un segundo y dicen: ‘Hola, María’, y la paciente piensa: ‘¡Wow, sabe mi nombre!’. Y las alergias del paciente se muestran todo el tiempo. Entonces: ‘Ah, no voy a cometer un error’ y darle algo a lo que sea alérgico.”
"¡Son cosas pequeñas, pero marcan una enorme diferencia!" - Ram Fish
La tecnología extraordinaria es un requisito previo. Simplifica tareas complejas, haciendo que parezcan fluidas y confiables.
Dispositivos
Se ha discutido considerablemente sobre los dispositivos en el campo de la telesalud y la telemedicina.
Aunque dispositivos como estetoscopios, brazaletes de presión arterial y cámaras de exploración son importantes, distintas ubicaciones requieren distintos dispositivos.
Sobre ese punto, Ram afirmó: “Se necesita una gestión de implementación que permita controlar qué se coloca en una comunidad, como un kit avanzado con ultrasonido, frente a otra comunidad donde se deben enviar distintos tipos de dispositivos porque algo se rompió.”
Este enfoque reduce la necesidad de personal de TI en sitio, lo que genera ahorro de costos.
Más allá de los dispositivos, considere incorporar pruebas de audición y visión en la plataforma de telemedicina, especialmente para comunidades rurales.
Conclusión
Seamos claros: esto no se trata únicamente de ahorro de costos. Se trata de cumplir con la obligación del gobierno de proporcionar atención médica para todos, no solo para una parte de la población. Es una tarea desafiante. Una que nosotros, como 19Labs, estamos dedicados a resolver, abordando tanto los aspectos humanos como los operativos, y aprovechando las tecnologías increíbles que se requieren.
Aunque la tecnología es una piedra angular, su efectividad depende de tres pilares:
Personas: empoderar a los trabajadores comunitarios de salud para transformar el acceso a la atención médica.
Liderazgo: un liderazgo sólido es vital en todos los niveles de la comunidad o del país donde se implementa el programa de telemedicina.
Paneles de control: medir, cuantificar, comprender y adaptar.
Aunque la tecnología extraordinaria es necesaria, nunca es suficiente. En cambio, debe verse como una herramienta para empoderar estos pilares.
Diapositivas de la presentación de Ram
Vea la presentación completa
Acerca de 19Labs
19Labs es el creador de GALE, una plataforma de punto de atención de próxima generación para farmacias, escuelas, lugares de trabajo y comunidades rurales. GALE reúne tecnologías diagnósticas de vanguardia de líderes de la industria como Zoom, Elo, Amwell, Samsung Mobile, MIR, Omron, Viasat, EchoNous, PAP Link y muchos otros en una plataforma inteligente, eficiente y costo-efectiva. Fue diseñada desde cero para ser operada por personas que no son profesionales de atención médica en ubicaciones con infraestructura limitada, y está optimizada para bajo ancho de banda y conectividad intermitente. Para conocer más sobre GALE, visite www.19labs.com.
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